請詳填下列資料 (*資料不完整者將取消得獎資格。每人每組遊戲僅有一次抽獎機會請勿重複送出資料)

參加者姓名：
身分證字號：	（＊不公開，僅供得獎時領獎使用／參加者未滿18歲時 請填寫家長身分証字號,滿18歲請填參加者身份證字號）
參加者性別：	男 女
參加者生日：	西元 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 ---- 年 ---- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 ---- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
參加者職業：	國小 國中、高中 專科、大學、研究生 上班族 其他
家長姓名：	（＊不公開，參加者如果未滿18歲請填寫家長姓名）
E-mail：
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行動電話：
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※所有獎品將於活動結束後，由群英社於３月底前統一寄出。

※主辦單位保有變更、修正本活動辦法、獎品內容等之權利。

如對本活動有任何疑問請洽客服專線：02-8511-0300 〈週一至週五上午9: 00-下午5:30〉